醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識重點(diǎn)歸納：我們是如何聽見聲音的

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　　前庭蝸器包括前庭器和聽器。二者雖功能不同，但在結(jié)構(gòu)上關(guān)系密切。前庭蝸器又稱耳，包括外耳、中耳和內(nèi)耳3部分。外耳和中耳是聲波的收集和傳導(dǎo)裝置，內(nèi)耳接受聲波和位覺的刺激。聽覺感受器和位覺感受器位于內(nèi)耳。

　　外耳包括耳郭、外耳道和鼓膜3部分。中耳由鼓室、咽鼓管、乳突竇和乳突小房組成，為一含氣的不規(guī)則腔道，大部分位于顳骨巖部內(nèi)。中耳向外借鼓膜與外耳道相隔，向內(nèi)毗鄰內(nèi)耳，向前以咽鼓管通向鼻咽部。內(nèi)耳位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，介于鼓室和內(nèi)耳道底之間。其形狀不規(guī)則，構(gòu)造復(fù)雜，又稱迷路，由骨迷路和膜迷路兩部分組成。骨迷路與膜迷路之間充滿外淋巴，膜迷路內(nèi)充滿內(nèi)淋巴，內(nèi)、外淋巴互不相通。聲音的傳導(dǎo)分空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)兩條路徑。正常情況下以空氣傳導(dǎo)為主。

　　1.空氣傳導(dǎo)聲波經(jīng)外耳道傳至鼓膜，引起鼓膜振動，繼而使聽小骨鏈隨之運(yùn)動，將聲波轉(zhuǎn)換成機(jī)械振動并加以放大，經(jīng)鐙骨底傳至前庭窗，引起前庭階的外淋巴波動。外淋巴波動經(jīng)前庭膜傳至內(nèi)淋巴，內(nèi)淋巴的波動刺激基底膜上的螺旋器，產(chǎn)生神經(jīng)沖動，再經(jīng)蝸神經(jīng)傳入中樞，產(chǎn)生聽覺。前庭階外淋巴的波動也引起鼓階外淋巴的波動，傳至蝸窗時，第二鼓膜外凸而緩沖波動。鼓膜穿孔時，聲波引起鼓室內(nèi)的空氣振動，直接波及第二鼓膜，引起鼓階的外淋巴波動，使基底膜振動以興奮螺旋器。通過這條途徑，能產(chǎn)生部分聽覺。

　　2.骨傳導(dǎo)指聲波經(jīng)顱骨傳入內(nèi)耳的過程。聲波的沖擊和鼓膜的振動可經(jīng)顱骨和骨迷路傳人，使耳蝸內(nèi)的外淋巴和內(nèi)淋巴波動，刺激基底膜上的螺旋器產(chǎn)生神經(jīng)興奮，引起較弱聽覺。外耳和中耳的疾患引起的耳聾為傳導(dǎo)性耳聾。此時骨傳導(dǎo)尚可部分代償其功能，故不會產(chǎn)生完全性耳聾。內(nèi)耳、蝸神經(jīng)、聽覺傳導(dǎo)通路及聽覺中樞的疾患引起的耳聾，為神經(jīng)性耳聾，此時空氣傳導(dǎo)和骨傳導(dǎo)途徑雖屬正常，但均不能引起聽覺，稱完全性耳聾。所以我們在日常生活中一定要保護(hù)好我們耳朵哦!

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